寻常性银屑病是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的皮肤病。 初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退,大致可分为三个时期:进行期、静止期、消退期。
《中华皮肤科杂志》最近发表的一篇文章探讨寻常性银屑病患者外周血和皮损中Th17细胞及相关因子IL-17、IL-22表达,分析其与疾病严重程度及病程的相关性。方法 抽取44例寻常性银屑病患者和28例正常人对照者外周血,用三色法流式细胞仪检测外周血n17细胞,ELISA法检测血清中IL-17、IL-22表达.取20例寻常性银屑病患者皮损和8例正常人对照者皮肤,用量子点免疫荧光双标法检测Th17细胞表达。结果 寻常性银屑病患者外周血Th17细胞百分比(4.71%±2.55%)高于正常人对照组(0.55%±0.39%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。
银屑病患者Th17细胞与银屑病病情严重度评分(PASI)呈显著正相关(r=0.53,P<0.01),但与病程无相关性(r=0.09,P>0.05)。银屑病患者血清中IL-17(24.02±12.31 ng/L)、IL-22(18.32±8.14 ng/L)表达均高于正常人对照组(IL-17为7.16±4.04 ng/L,IL-22为6.52±4.15 ng/L),差异均有统计学意义(P<0.01和<0.05)。银屑病患者血清IL-17、IL22表达与PASI呈显著正相关(r=0.47,P<0.01;r=0.53,P<0.01),与病程无相关性(r=0.03,P>0.05;r=0.19,P>0.05)。银屑病患者皮损中可见Th17细胞浸润,主要集中在真皮浅层血管周围;而正常人皮肤中仅有微量CD4+T细胞表达,未见Th17细胞。由上可知,Th17细胞参与银屑病的发病,提示阻断相关因子IL-17、IL-22的药物可成为治疗银屑病的又一新靶点。